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平步青云
作者:
青玉
山湖倒退,光影碎裂。
前往粤省的G23列车风驰电掣。
赵原坐在靠窗的位置,心不在焉地欣赏窗外风景。
思绪沉浸在另一段记忆里……
军医大学毕业后,赵原加入神秘的维和部队,开启了与众不同的人生。
在护送同胞撤离时,小队遭遇武装歹徒的袭击,导致十五人重伤。
生死一线,危在旦夕……赵原以惊人的速度清创、缝合,处理好每一个伤口。
甚至将腹部被子丨弹丨射穿,炸出血洞的战士,从死亡线拉了回来。
然而,血包短缺、路途漫长,给救治工作造成困难。
赵原是O型万能血,他不顾同事的反对,陆续从体内抽出800cc的血,给失血过多的伤员们续命。
靠着赵原的努力,伤员们都活着回到了营地。
然而,因为输血太多、身体劳累过度,赵原闭上了眼睛……
赵原重新睁开眼睛,发现已来到另外一个世界。
还是叫赵原,如今的身份是湘南医学院的大四学生。
父亲是一名医生,从小耳濡目染,赵原立志子承父业。
他很争气,在医学院的表现优异,毕业前拿到了前往国内顶级医院实习的机会。
性格与年轻时的自己有八九分相似,不爱张扬,做事勤勉,认真踏实,有不服输、不畏难的狠劲。
此次前往粤省的白云市天华医院,进行长达三个月的实习。
除了带队老师之外,实习生共六人。
邻座女同学名叫柳莎,手捧《格氏解剖学》,耳蜗里塞着乳白色的耳机,眸光如水,梨涡轻浅,身条盈沃,质若幽兰。
为了专注学业,柳莎拒绝了许多追求者,选择坐在赵原的身边,也是觉得赵原安静本分,不会打扰自己。
原本安静的车厢,广播声突然响起:
“1号车厢有人突发疾病,如果您是一位医务工作者,请前往支援!”
坐在前面一排的领队周广臣豁然起身,“带好急救箱,跟我走!”
周广臣是湘南医学院的知名教授,还是附属医院的外科专家。
他为人正直,在学生中极有威信。
一号车厢是双层软卧,周广臣亮出自己的工作证,乘务员立刻放行。
患者是一个老人,蜷缩在卧铺上,捂着胸部,痛苦呻吟。
鲜血从指缝渗出,地板上甚至堆积了一滩血水。
周广臣上前检查,片刻之后,眉头紧皱,“他刚做完心脏瓣膜手术没多久?”
“没错!”患者身边的年轻女子见周广臣判断准确,宛若遇到救星,泪水止不住从眼角滚落。
“这是术后护理不当所致,缝合伤口开裂,内出血,有血水渗出!”
“我爷爷因为需要处理公司的急事,才没有听从医生的叮嘱,选择提前出院。请您务必要救他!”
女子说话时手臂在不停地颤抖,语速很快,呼吸急促,脸上满是痛苦、担忧和绝望。
老者躺在病床上,虽然口不能言,但目光里满是哀求。
强烈的求生欲望令他缓缓抬起手,终究又无力地垂落。
他不想死。
周广臣眉宇始终皱着,
“做完心脏瓣膜置换手术,病人需要住院一周,然后静养至少三个月,如今伤口撕裂,体内大出血,必须要立刻进行手术。”
赵原也上前查看,周广臣的判断精准无误。
像这种术后护理不当导致的伤口撕裂,需要在医院无菌环境内进行重新缝合,过程甚至比手术还要繁杂,会伴随着并发性病症。
狭小的空间,仅有最简单的器械,根本不具备开胸手术缝合的条件。
按照出血速度,最多再过半小时,老者就会因为失血性休克而死去。
“能不能让火车在最近的站点临时停靠,将病人转移到最近的医院进行救治?”周广臣询问。
乘务员急忙回答,“我们已经与列车长沟通过,十五分钟后,会在下一站临时停靠。”
周广臣追问:“下一站是什么地方?”
“青南县。”
“青南?”周广臣面露难色,以青南县医院的硬件设施恐怕难以支撑这个级别的手术!
当然,虽然是县医院,那也比高铁的条件要好很多。
“嘭”一声闷响!
正当周广臣与列车员交流之际,又出现了变故。
患者的孙女重重倒在地上,双腿在不断地抽搐!
“她想必是太过焦急,导致急火攻心。大家赶紧散开!保持空气畅通。”
周广臣暗叹了一口气,走过去将女子扶了起来,用手掐她的人中穴。
掐人中穴是治疗昏厥,促进清醒的常见办法。
可是,两三分钟过去,女子并没有清醒过来。
她的面色越发苍白,抽搐得愈发严重。
周广臣摸了一下她的手背,体温正在下降,神情变得凝重起来。
昏厥另有隐情!
没有检测设备,他也无法断诊。
气氛变得凝固。
床上躺着一个危在旦夕的患者,如今患者的孙女也昏厥不醒!
周广臣额头上冒出细密的汗珠,从医多年,处理过各种复杂的情况,但这一刻让他有种束手无策之感!
“周老师,她会不会是空气中毒了?”
“嗯?”
黑暗中仿佛多了一缕光,周广臣抬头看了一眼提醒自己的人。
正是赵原,清俊瘦高,国字脸,两道浓眉,发短精干!
车厢内外瞬间安静下来。
“你可别乱说,如果空气有毒,我们怎么没事?”乘务员急忙反驳。
她以为赵原说,车厢内存在有毒气体,导致女子中毒了。
医学生们若有所思。
空气中毒,并不是指空气中有毒,而是呼吸的方法不当,导致中毒症状。
当出现焦虑时,人会感觉不到呼吸而加快呼吸,人体呼出大量的二氧化碳,血浆中通过二氧化碳产生化合作用的碳酸氢根离子也因此减少,所以血浆的碱含量升高,就会出现碱中毒。
拥有多年军医经验的赵原,在实战当中,训练出过人的眼力,能迅速甄别病人的病因。
赵原找到用于盛放垃圾的干净纸袋,罩在患者的口鼻上,如此患者呼出的二氧化碳,不会在空气中扩散,而是进入她的体内。
“放轻松,缓慢、自然地呼气、吸气!”
与此同时,赵原用右手拇指按向了女子胸口的正中央,是中医任脉的“膻中穴”。
有一个成语叫做捶胸顿足,当情绪波动,气息不顺的时候,膻中穴会气机郁阻,捶打可以使得郁结之气散开。
“嘶,嘤……”
女子仿佛经历了一场噩梦,缓缓地睁开眼睛,脸上露出劫后重生的轻松。
“嚯!”
众人也都松了口气。
见女人清醒,赵原赶紧将纸袋子放到一边,继续引导她正确地呼吸。
周广臣心中感慨良多,方才的几分钟,自己没找到病因,导致女子病情极可能恶化,幸好赵原及时站了出来。
赵原处理突发状况,随机应变的能力,让他对这个学生感到十分满意,不由夸奖道:
“赵原,你方才的表现不错!”
柳莎投向赵原的澄清眸光,多了一抹温柔与钦赞。
第02章完美手术!
人命关天。
为了救治病人,列车改变停靠计划,在青南县临时停靠,救护车早已在月台上等待。
青南县虽然有医院,但一个县级医院不可能拥有做这台手术的医生,必须要从青州市人民医院调配专家。
作为胸外手术专家,周广臣此刻当然不会临阵脱逃,主动前往医院,参与救治,其余学生也随行。
青南县中心医院。
手术室亮起了灯。
患者的孙女在外面焦急等待。
手术室内,周广臣穿好了手术服,即将开始开胸手术。
“陈帅、赵原你们来当我的助手,陈帅一助,赵原二助。”
陈帅在学校里的表现的确亮眼,成绩优秀,以前作为一助辅助过周广臣手术。赵原则是车厢内沉着冷静的应变能力给周广臣留下深刻印象。
作为助手,在主刀周广臣的指导下,要承担手术的大部分操作,包括开胸,寻找出血点进行止血,以及最后的缝合。
陈帅提出负责开胸部分的手术。
他自认为是这批医学生中的佼佼者,有极大把握通过毕业实习,成功留在天华医院。
赵原在列车上精准断诊、救治女子的表现,超出了所有人的预料,也让陈帅有了危机感。
赵原没在意陈帅,他的注意力都落在病人的身上。
从患者伤口渗出体表的血量来看,这将会是一场充满变数的手术。
赵原边观察陈帅的每个动作,边分析患者身体内部出现的可能性,以及相应的补救之法。
陈帅先用剪刀切开手术线,再拿手术刀小心翼翼地分离原来的刀口,位置精准,动作熟练,一气呵成。
一切看似有条不紊地进行着。
当患者胸腔的逐步打开,情况陡变。
豆大的汗珠,从陈帅的额头涌出。
“周教授,不好了……出血量突然增加了!”
陈帅的声音甚至有些颤抖,朝周广臣投向求助的目光。
周广臣推开手足无措的陈帅。
赵原暗惊,果然如此!
手术室随时会有新的变化发生,人体是最精密的仪器,谁也没法预料,下一刻会发生什么状况。
大出血!
任何手术都害怕出现的情况,没想到在这里出现了。
周广臣接过手术,开始一系列的补救措施。
赵原主动站到周广臣的身侧,将指定的器械递给他,并执行清创、药物注射等命令。
周广臣能感觉到赵原的默契,每个要求都能得到赵原及时、准确的回应。
十多分钟过后,出血有所减缓,但情况依然不容乐观。
周广臣的表情变得极其严肃。
如果在自己工作的医院,以那里的检测设备,能及时找到大出血的位置,如今在县级医院,贸然尝试,大概率会导致再次大出血……尝试了多个特殊的止血方案,周广臣最终做出无奈决定。
“赵原,你来负责关胸缝合吧!”
周广臣不是不想救这个患者,可他已经竭尽所能,尝试了能想到的办法。
赵原站在了手术台前。他认为还有机会!
“赵原,你在做什么?我让你关胸!你听到没?”
周广臣发现赵原不对劲,他没有拿针线,而是做了一个惊人的举动。
“我勒个去!”
所有人都被惊凸了眼球!
赵原将双手探入病人的胸腔。
在没有术野摄像机的帮助下,赵原的举动太过大胆了!
陈帅被吓得打了个哆嗦。
军医和普通医生的最大区别在于,不惜一切代价,让每一名伤员在战场上存活下来。
“他这是……打算徒手止血!”
“徒手止血,一般用于外部伤口,他打算用在脏器上吗?”
“他竟然……按压心血管主动脉?”
难以置信,匪夷所思!
这不仅需要控制力度,还需要结合心脏律动、血液流速!
周广臣虽然看明白了赵原的做法,但还是觉得他在完成一件绝无可能办到的事情。
赵原沉浸在自己的世界里,注意力高度集中。
一手止血,另一只手拿起手术刀,扩大切开的刀口。
以他的经验判断,还有更多的出血点在更深的位置。
皮肤、皮下组织,肌肉、腹膜,一层一层切开。
里面的情况也变得更加清晰。
胸腔里面全部都是积血,出血点肉眼能观察到的大小有十多个,还有一些肉眼难以看到的!
嘀嘀嘀,检测仪器发出警报声……
“病人休克了!”
医院急救时,病人休克属于一级濒危。
手术室内每个人的心都提到了嗓子眼!
“挤压那么脆弱、那么重要的心血管,能不出事吗?”
“真的很乱来啊!”
一秒钟过去,两秒钟,三秒钟……
足足有一分钟,出血量明显减小。
“休克症状消失。”
“病人的心电图恢复正常。”
一切开始往好处发展……
“电凝止血!”
赵原接过电刀。
直到肉眼看得见的出血点完全封闭。
外行看热闹,内行看门道。
周广臣长吁一口,最关键的一步:止血,成功了!
手术还在继续,赵原开始缝合位于心脏瓣膜的裂口。
肌肉记忆宛如春回大地,复苏!
右手灵巧得像是一只蜻蜓翩翩起舞。
左手沉稳,像是一块蕴藏千钧的磐石。
什么是优秀的军医?
没有条件的时候,为了让病人活下来,手法或许会很粗犷,当条件足够时也可以很细腻。
1分钟,指压心血管,徒手止血,两者同时进行。
2分钟,封闭所有出血口,开始缝合撕裂处。
10分钟完成撕裂缝合。
15分钟关闭胸腔。
20分钟,手术结束。
最大的难点在于,前两分钟能做到一心二用——左手指压止血,右手缝合。
如此缩短手术时间,减少患者在手术过程中失血。
每个动作都很果断,没有任何失误。
超越教科书级别的完美手术!
医学生们只能管中窥豹,作为顶级专家的周广臣久久难以平息心潮。
无菌帽被汗水打湿,无菌手套下面满是湿腻。
谁能相信一场完美的手术,在如此苛刻的手术环境下上演,而且出自一名医学生之手。
当赵原放下手术刀的瞬间,各项仪器显示,患者的生命指征始终保持稳定。
第03章一步登云!
“成功了吗?”
柳莎难以置信地捂住嘴巴。
她没想到平时沉默寡言的赵原,身上竟然有这么多闪光点。
先是精准判断“空气中毒”,随后又处理了连周老师认为只能放弃的手术。
柳莎重新认识赵原。
沉稳、内敛的气质,也让赵原的形象蒙上了一层神秘色彩,忍不住想要更深入地去接近、了解。
她的脸蛋宛若火烧般发烫,体内的血液在加速。
“赵原,你知不知道刚才的行为很危险吗?作为助手,你没有听从我的指挥。你却违规,擅自操作,出了问题,你能承担后果吗?”
周广臣表情严肃地批评赵原。
赵原知道刚才那么做,流程上是有问题的,但当时太过紧急,来不及解释,只能孤注一掷,先做了再说。
“对不……”
周广臣的语气一转,打断赵原的道歉,露出赞许的笑容,“当然了,如果手术出现突发情况,助手发现主刀的决策有问题,也是可以查遗补漏,及时补救!方才你的表现很完美,毫无疑问,你是这场手术的主角!现在我们将结果交给时间吧,就看病人什么时候能够清醒了!”
作为带队老师和名义上的手术主刀,必须要让赵原意识到,手术涉及生死,不是儿戏,不能恣意妄为。
但他必须得承认,赵原是此次生死救援的英雄,拯救了被自己一度放弃的手术,挽回了患者的生命!
陈帅呆若木鸡,宛如被鱼刺卡住喉咙。
他整张脸都火辣辣的,宛如被痛扇了上百个耳光。
赵原用实际行动证明,自己没做到的事情,他能够漂亮地完成!
他无法理解!
同学四年彼此知根知底,赵原什么时候变得这么强了?
这狗B一直在隐藏实力!?
青州市外科第一把刀张国平接到电话之后,第一时间就乘车赶往青南县医院。
当他抵达医院,得知手术已经结束。
同为外科领域专家,周广臣和张国平的关系匪浅。
“老周,早知道你在这里坐镇,我就没必要火急火燎朝这边赶了。这不,白跑一趟?”
张国平与周广臣热情握手后笑着自嘲。
周广臣谦虚地说,“来到青州,作为东道主,你怎么能避而不见?对了,你看过病人了吗?不会怪我们在关公门前耍大刀吧?”
张国平在周广臣的胸口轻轻地捶了一下,“你做的手术,绝对无可挑剔。我必须要认真学习一下。听说当时的情况十分惊险?”
周广臣暗自惭愧,功劳另有其人……姑且卖个关子吧。
“患者的运气不错,从鬼门关走了一遭!”
周广臣此刻还在回味过程的震撼。
患者还在重症监护室接受观察,张国平穿好无菌服进入其中,对患者的情况全面进行了解。
大约一个小时之后,张国平走出重症监护室,找到周广臣。
“好你个老周,没想到几日不见,技术大有长进。尤其是手术缝合手法,不服不行呀。”张国平虽然还是调侃的语气,但眼神多了敬佩。
“我哪有什么进步?固步自封,不思进取的老顽固罢了。”
张国平敛去笑容,表情严肃,“你在缝合伤口时,竟然采用AllgowerDonati缝合法。这是垂直褥式缝合法的改良技术,对皮肤皮下组织的血液循环干扰最小,能极大地降低皮肤切口并发症。这种技术一般在根骨骨折时使用较多。谁能想到能在这里见到!关键是缝合得很完美。你还真是艺高人胆大啊!”
周广臣哈哈大笑,知道张国平眼力不俗,看出玄机,不再隐瞒,“实话告诉你吧,主刀另有其人。”
张国平与周广臣曾一起在国外进修,彼此颇为熟悉,所以当看到手术留下的痕迹时,也是有所怀疑。
手术痕迹就像是一个人的笔迹,是有固定模式和习惯的,成熟之后就不会轻易更改。
“嗯?此次前往粤省同行之中,竟然还有我不知道的外科高手?”
“我也是看走了眼。此次主刀是我的一名学生,没想到他深藏不露。只能说长江前浪推后浪啊!”
周广臣感慨这些时,话中满是骄傲。
张国平对这个医学生不禁产生了浓厚的兴趣。
外科手术,尤其是胸外手术,风险极大。
像心脏瓣膜置换术,属于顶尖技术,张国平、周广臣则是少有掌握这套技术的专家。
心脏瓣膜置换术,从某种意义上是张国平在事业上的登云梯。
靠着这一核心竞争力,张国平在地方三甲医院从胸外主任直接晋升到副院长。
那个年轻人虽然没有直接进行瓣膜置换术,但他完全具备掌握这套手术的能力。
张国平及周广臣没有离开医院,被县医院的行政人员安排到住院部的办公室,一边休息,一边随时关注患者的情况。
张国平与周广臣也有了详细交流的机会,等周广臣描述了手术的细节,张国平迫不及待地想见赵原。
周广臣便打电话将赵原喊了过来。
见到清瘦的赵原,张国平仿佛看到年轻时的自己,语气温和,“小赵,病人的情况已经稳定了。”
赵原如释重负,“那就太好了。”
“我想问个问题,你是从哪儿学到AllgowerDonati缝合法。据我所知,国内医学院的学生,不可能在本科阶段接触到这种缝合法。”张国平微笑询问。
周广臣心里也藏着这个疑问。
“不瞒您说,这种缝合法是我和一个老军医学习的。”赵原并非纯心欺骗。
“军医?”张国平眼睛一亮,“难怪你会采取徒手脏器止血,完全是军医的野……咳咳,路子。唉,请问这位老军医叫什么,我能见见他吗?”
“他在半年前去世了……”赵原直接来了一个死无对证。
张国平扼腕长叹,“此人绝对是外科领域的顶尖大师,实在太可惜了。”
咚咚咚,传来敲门声,打断他们的交谈。
张国平的助理推开门请示,“青州晚报的记者采访一下周教授。”
张国平点头,“请她进来吧!”
片刻功夫,留着短发的年轻女记者来到院长办公室。
“张院长,周教授,你们好,我是青州晚报的记者徐萌。”女记者做过功课,知道这两人是国内顶尖手术专家。
张国平与徐萌接触过几次,笑着说,“手术结束我才抵达青南医院,你要好好采访周教授的团队。”
徐萌的第一反应,周广臣是采访重点。
如果不是周广臣恰好在高铁上,这场生死救援极大概率要以失败告终。
徐萌抿嘴一笑,“周教授,能否介绍一下此次患者的病因。”
周广臣双手合十,“患者之前做过心脏瓣膜手术,这种手术需要住院七天,静养三个月以上。但患者因为公司急事,在术后第六天就办理出院。考虑到心脏手术要避免减少搭乘飞机,所以患者选择高铁出行,没想到旅途中出现伤口撕裂。”
徐萌蹙眉紧接着问,“能描述一下此次手术的难度吗?”
“事发突然,没有任何手术准备。县医院的设备短缺,无法对患者详细检查。患者在手术过程中,甚至还出现大出血的意外……小赵作为主刀,起到关键性作用。”周广臣突然侧脸,转向赵原,“我可不能厚着脸皮,冒领不属于我的功劳。赵原,你来说几句吧!”
女记者跟随目光锁定年轻的赵原。
他才是这场手术的主刀?
她误以为赵原只是周广臣的助理。
周广臣刚才讲得很清楚,赵原才是生死救援的关键人物。
“很多人参与了这场救援行动,高铁工作人员为了避免患者病情恶化,采取紧急临时停靠……等高铁到站,医院的救护车也在月台等待……当地出动了交警,开辟快速通道……至于这场手术难度极大,不是一个人能完成的,我的老师、同学都为了治好患者,竭尽所能。当做完手术后,青州市人医的团队也带着设备和药物,及时对患者进行术后护理。”
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