河套麦香镇渡口村。
　　这是一个蒙汉聚居区。
　　春三月中旬，上午九点多。
　　“小大夫！小大夫！我买一盒理中丸！”
　　26岁的蒙古小媳妇琪琪格来到村里唯一的诊所，在简陋的柜台前叫道。

　　没人应她。
　　柜台后21岁的小青年李茂阳手捧一本有些翻得旧了的《黄帝内经》，正咬牙切齿地读着。
　　琪琪格等了一等，圆朴朴的白净脸蛋上皱起弯弯的眉来，再次低声叫道：“大夫！大夫！我买一盒理中丸！”
　　“没了。”小青年李茂阳把《黄帝内经》从眼睛前拿开对琪琪格道。
　　“那不是？”琪琪格指着简陋药架上仅剩的两盒理中丸道。
　　“不卖。”李茂阳道。
　　“为什么不卖？”琪琪格扬起眉问道。
　　“卖不成。”李茂阳道。
　　“我不给别人说。”琪琪格道。
　　她知道卖药也是需要有证的，这个诊所的八十多岁的老大夫年后刚刚去世了，他在时上面还睁一只眼闭一只眼不查，如今他去世了，由眼前这个刚跟他学医学了一年多的小青年执掌这个诊所，那是真的没资格卖药的。
　　可是这里距离镇上有六十多里，过河去六原县城买药的话更远，而且如今浮桥被黄河春汛冲断，又不行船，根本就去不了六原县城。
　　“不给别人说也卖不成。”李茂阳毫不松口，“而且不是我的问题，是你没有医生开的处方的问题。看墙上，看见了没？我的行医资格证考下来了！”
　　琪琪格听李茂阳这么说抬头去望墙上，果然见墙上贴着一张医师执业证书！
　　嘿！这小青年连高中都没念完，学医也才刚刚跟师学了一年多，怎考上医师的？

　　“你有证啊，我怎么不知道？”琪琪格惊讶地问道。
　　“刚拿到手的。”李茂阳歪歪脑袋道，“以后咱就是个正式的医生了！”
　　他在市中医院当主任医师的二大爷那里挂了三年多的徒弟名份，苦苦背了两年多医书，又靠二大爷给他弄来的一套套模拟考试题凶勐刷题，又跟师本村老中医郑大可学了一年多医，终于考到了这张极其宝贵的医师执业证书，真的是太不容易了！
　　“那你有证了，凭什么不给我卖药？”琪琪格问道。
　　“不行，你要想买药必须得有医生处方！”李茂阳一口咬死道。
　　其实买一盒中成药是不需要医生处方的，但李茂阳就是不给琪琪格卖药。
　　“那你能给我看看有什么病不？”琪琪格犹豫了好一会儿道。
　　眼前这个小青年也是刚刚从老大夫儿子那里盘下这个小诊所，刚开才几天，听说他现在有个隐秘的规矩，表面上谁有医生处方他给谁卖药，实际上谁让他看病了他也会给人开药，除了这两种情况外就不会卖给别人药了。
　　琪琪格很怀疑这个小青年的医术，实际跟师才一年多，能学到什么医术？
　　但是没办法，要想从他这儿买药就得让他给看病，她手里又没有医生处方。
　　“那倒行。”李茂阳放下手里的书，“来，我给你看看！”
　　然后琪琪格就见李茂阳这个小青年立马热情了起来，嗞开一口白牙微笑着，拿着一个小脉枕来到柜台一边的诊桌后，把脉枕放在诊桌上：“来，伸出胳膊来，我给你号号脉。”
　　琪琪格无奈地在诊桌前坐下，撩一撩一条胳膊衣袖把胳膊伸出放到小脉枕上。

　　小脉枕乌漆麻黑的，看起来和诊桌一样是个老古董。
　　左手心肝肾，右手肺脾命，李茂阳辨好琪琪格的左右手，小心地伸出三根手指，中指找到那个突起的桡骨处的脉络先搭上，这里是关部，再把食指轻轻搭上寸部，无名指搭上尺部。
　　立马就摸到了脉，嗯，在跳。
　　除此之外就很难摸清楚是啥脉了。
　　不过，甭管它，反正咱先把样子装起来，师父说了，装着装着就学会了。
　　当然，脉跳得快慢咱还是数得清的。
　　李茂阳闭上眼睛，调匀呼吸先数一个呼吸间脉跳多少下。
　　好像是一个呼吸间跳五下吧？

　　嗯，一息五至，数脉吧？
　　“岐黄大大！患者数脉！”李茂阳闭着眼睛，眼睛珠子后翻，冲着脑海里叫道。
　　“宿主诊断有误。”
　　他的脑海中随即传出一道机械音来。
　　这是前几天进驻他大脑的所谓岐黄系统的声音。
　　李茂阳很怀疑这是地球上一届高度发达人类发展到巅峰期时，残留在宇宙中的无形电脑魂灵。
　　它们原本飘荡在宇宙中，被称为宇宙脑，然后经不住寂寞，就进驻人类的身体中了。
　　反正不管是什么吧，这系统自称其为岐黄系统。
　　这岐黄系统给他定了一个规矩，四诊之中，只要他说对一诊，那这岐黄系统就能帮助他提前推演一次他的用药疗效。
　　正是因为有了这挂逼，他才敢把这个渡口村唯一的诊所盘下来，不然他不会做这种发疯的事的。
　　现在没说对，算是浪费了一次机会。

　　每一诊中，岐黄系统只给他一次机会，说不对就浪费了。
　　但脉还得搭着，装也得咬着牙装下去！
　　李茂阳睁开眼睛看看琪琪格：“不要紧张。”
　　一定是这蒙古小媳妇刚才紧张了，怕他治坏她，所以才让脉搏跳得快起来了，不然他是不可能数错的！
　　“不紧张……”琪琪格弯弯的眉毛微微颤抖着，小声道。

　　李茂阳开始对琪琪格进行望诊，然后他忽然想起来问道：“对了，你是给你自个儿买药吗？”
　　“不是，是给我婆婆买。”
　　“……”
　　李茂阳腮帮子跳了几下：“那你有没有什么不舒服？”
　　“没……”
　　李茂阳怀着一种想骂人的坏心情放开琪琪格的胳膊，黑着脸道：“你去其他地方买药吧。”
　　琪琪格急了，脾气一下子就变大了，伸出手来啪地一拍桌子，弯弯的眉毛都立了起来：“大夫！我婆婆肚子胀痛得厉害，巴特尔又不在，我又得照顾婆婆又得照顾儿子，哪有工夫去镇上买药啊！”
　　“那有大夫给你婆婆看过了吗？”李茂阳问道。

　　“没，这附近哪还有大夫啊。”琪琪格道，“不过我上次肚子胀痛，老大夫就是给我开的理中丸，吃上很管用呢。”
　　“你是你，你婆婆是你婆婆，怎能胡乱吃药呢？这样吧，我去给你婆婆看看！”
　　“那……行吧。”琪琪格犹豫了一下道。
　　“你还不愿意啊？我总比你强吧？”李茂阳有些生气地道。
　　“不是……上次给我开药的是老大夫……”琪琪格支吾道。
　　李茂阳顿时无语，人的名儿树的影儿，去世了的师父也比活着的他李茂阳强啊！
　　“不是，生病吃药这种事，一人管一人，一病管一病的。”李茂阳只能耐心解释道。
　　然后他背上师父遗留下来的药箱，里面装着听诊器、血压器、针盒等零碎小医具，还装着几盒中成药，其中就有理中丸。
　　琪琪格是骑电动车来的，李端阳骑上自己的摩托，跟着琪琪格一路向她家驰去。
　　也就三四里的路，一会儿就到了。

　　琪琪格家院门前栽着嘿木儿，汉语名叫禄马风旗，相传当年成吉思汗率领军队来鄂市灭西夏时就是高举着这面旗帜，后来成吉思汗葬于鄂市，蒙古人民为了纪念他，就把他的旗帜和武器彷制下来竖于自家门前，逢年过节朝拜，日久成俗，就形成了这禄马风旗。
　　院子里很干净，如今正是春寒料峭的时候，琪琪格的六十多岁的婆婆穿着一身大棉袄，戴着外翻毛皮帽子坐在院子里，照看着已经能满院子乱跑的三四岁的小孙子。
　　“赛白闹！大妈！”李茂阳对着老人略略弯弯腰打招呼道。
　　赛白闹是蒙语“你好”的意思。
　　“赛，赛！”老人家有气无力地点点头道。
　　这意思是“好，好！”的意思。
　　“大妈，听琪琪格说您身体不舒服？”

　　李茂阳再次问琪琪格婆婆道。
　　这句话其实多少有些废话。
　　不过李茂阳主要是想再听听老婆婆的说话声音。
　　刚才他听老婆婆说话有气无力的，很明显中气不足，他想再确定一下。
　　望闻问切四诊中，望闻问三诊很多时候其实是一个同时进行的过程，在问中就一边观察了病人的形体、脸色和神色了，同时也听了病人的说话声音特征，嗅了病人嘴中和身上的气味了。

　　老婆婆微微点点头没有说话。
　　“走，进屋里。”
　　琪琪格抱起儿子对李茂阳道，一边伸手搀扶起她婆婆。
　　进了家在沙发上坐好，琪琪格给李茂阳倒了一杯奶茶，然后也坐在沙发上，三人面对，这就算正式进入诊断程序了。

　　老实说，此时的李茂阳心中多少有些慌。
　　才跟师了一年多就没了师父，这让他心里好凄惶啊。
　　幸好他脑海里还有岐黄系统这个可依靠的一道保障，不然凭他现在的水平给人看病那纯粹是瞎狗看星宿了。
　　就比如直到此时的望诊和闻诊，他就没从琪琪格婆婆身上看出多少可资诊断的东西来。
　　老人家的脸色有些苍白，好像没有什么血色。
　　然而李茂阳又无法确定。
　　“以常衡变、见微知着、以外揣内”是中医诊断的三原则，可谁知道这老人家平时的脸色是怎样的？
　　如果老人家平时总是呆在屋里，一直就是这样寡白寡白的脸色呢？
　　那凭这个脸色也不好判定老人家此时是气血大亏吧。

　　再说闻诊，李茂阳此时也就听出老婆婆说话有些有气无力的，再就没听出她的声音有其他的异常了。
　　闻诊还包括嗅诊，可他也没从老婆婆的身上和嘴鼻里嗅出什么异常的气味来。
　　还是先看看老人家的舌头吧。
　　舌诊也是望诊的一项内容。
　　李茂阳这样想着对老婆婆道：“大妈，你伸出舌头来我看看。”
　　老婆婆的眼窝中掠过一道狐疑的目光，转头看看媳妇琪琪格，见琪琪格点点头，这才张嘴伸出了舌头来。

　　李茂阳赶紧伸长脖子凑近了去观察。
　　这个舌象，算是舌澹苔白吗？
　　他盯着老人的舌头紧张地判断着。
　　正常人的舌象应该是澹红舌，薄白苔。
　　这个标准好记，可关键是具体判断起来，怎么算个澹红？多澹的红才算澹红？怎么算个薄白，多薄的白才算薄白？

　　不好鉴定啊它，全都是模湖概念，又没有一个清晰明确的界线，而且判断起来还要结合病人的通常情况。
　　李茂阳心中这样抱怨一下，赶紧又集中起精神来再次判断，老人伸着舌头已经有些困了，不可能伸多长时间来让他犹豫的。
　　好吧，就算是舌澹苔白吧。
　　感觉老人家这舌质，真的没有多少血色，这应该不属于健康人的舌象了，另外这苔，应该算是白的，不算是薄白了吧？当然也应该还没有达到白腻的程度。
　　李茂阳这样想着，定了定神，眼睛珠子略微后翻对脑海里的岐黄系统道：“患者舌澹苔白，据此判断应该是脾虚兼气血亏虚。”
　　“宿主诊断基本正确，获得本系统一次药效推演奖励！”脑海中立即传来了一道机械音，听起来柔和了许多。
　　当然，也可能是李茂阳自己的错觉。

　　此时他心情振奋，自然听起什么声音来都好听。
　　但他又赶紧警告自己要小心谨慎，再接再厉，系统的一次推演机会并不见得能让他对患者用对药的。
　　接下来是问诊。
　　问诊前，李茂阳心里先把问诊歌诀默诵了一遍。

　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速必崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
　　嗯，这里面经期倒不用问了，毕竟这位老人家都已经六十多岁了。
　　“大妈，你怕冷吗？”
　　李茂阳开始按照歌诀顺序来问。
　　不然他怕忘记问哪一条。

　　一边他赶紧拿出手机，打开WPS中他自己的医桉纪录档桉准备记录。
　　“怕冷啊，你不见我婆婆穿得这么厚吗？”琪琪格在一边道。
　　一边暗暗翻了个白眼，心想傻冒一个，这还用问吗？
　　“那，身上出汗吗？”李茂阳也不管琪琪格啥表情，继续问道。
　　“出吗，一会会儿就出一身汗，还热得想脱两件衣服，我硬是不让她脱。”琪琪格又道。
　　李茂阳顿时感到一阵懵逼，这是个啥情况？又怕冷，还又感觉热，还经常出汗？
　　他原本也就按照歌诀顺序问下去，没想到竟然问出了这么一个大怪象来！
　　我的个大妈啊，这可咋整？

　　李茂阳头大了一会儿，又怀疑这是不是琪琪格在耍弄他这个医疗界的未入行新兵蛋子？
　　抬头看了一眼琪琪格，发现人家一脸正色，很明显不是在耍弄他，再说在她婆婆的病上她也不可能耍弄他的。
　　“头疼吗？”李茂阳只能继续问下去，“琪琪格你别说，我想听老人家自个儿说。”
　　他这是怕琪琪格说不准确，同时也是想再听听老人家的声音。

　　“疼……”老人家弱弱地摸摸头道。
　　说话声音依然很微弱，像是提不起音来。
　　她前面在院子里说的“赛，赛”就是提不起音来。
　　中气不足啊，李茂阳这次确诊了这一点了。
　　这么想着，他脑子里灵光一转，有些想通前面的问题了！
　　老人阳虚，所以怕冷，而体表卫气也虚，固摄不住津液，所以多汗……
　　至于身热……
　　汗在体内本是津液，汗出多了必然伤阴，阴虚了可不就会感到热吗？
　　所以这些症状看起来矛盾，却是在矛盾中辩证统一的啊。
　　接下来，李茂阳在不断询问下，他的医桉中逐渐写下了一长排症状来。
　　食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、小便频繁、久泻……
　　然后他的脑海中也逐渐拉出一条逻辑线来。
　　食少腹胀——说明脾胃虚弱啊——所以导致气血运化不力啊——所以体倦乏力、动辄气喘、头痛恶寒啊——所以是阴阳俱虚啊——阴阳俱虚和身热有汗形成恶性循环……
　　只是，这久泻，小便频繁是什么原因呢？

　　正拉着逻辑线，李茂阳的脑海中冒出这么个问号来。
　　小便频繁还可以说是阳虚不能固摄尿液，所以频繁小便，但这久泻是几个意思啊？
　　李茂阳意识到，他可能在问诊中漏问了什么，或者是没问清楚和准确，也可能是这个老人家表述不清楚所致？
　　独处藏奸啊，到底是哪里出了问题了？
　　李茂阳苦苦思索着。
　　感觉这里面或许藏着什么玄机啊，但他也没法儿再多问琪琪格和老人家了。

　　两人已经很有些不耐烦了。
　　因为李茂阳他师父看病从来不问人家这么多，一般都是打打面相再看看舌头，然后再搭搭脉，随后貌似随便问几句也就开药了。
　　开出药后，一般病人的病没几天就好了。
　　所以十里八乡的，来找他师父看病的人真不少。
　　李茂阳现在想想，他师父或许是被累死的，要不然可能活到一百岁也说不定的。
　　临去世前几天还给人看着病呢。
　　可师父他手太轻，都不开口和人要诊费的，随便病人给多少就是多少。
　　也因为这样吧，师父他老人家也是穷了一辈子，以致他儿子孙子都不愿跟他学医。

　　也就他李茂阳这个连高中都没念完就辍学的家伙，实在找不到出路了，才跟着老人家学医，结果刚跟着学了一年多，他老人家就驾鹤西去了。
　　人间太苦，但愿他老人家在西天过得安详快乐吧。
　　李茂阳心中叹了一口气，然后琢磨着对岐黄系统道：“问诊结论，患者应该是气血亏虚，嗯，也就是阴阳两虚，主要是脾虚。”
　　“宿主的问诊结论太过笼统，没有说到点子上。”机械音道，“请宿主继续下一诊。”
　　李茂阳呆一呆，心想我就感觉哪里不对劲儿啊！
　　那个久泻一定藏着什么秘密的！

　　然而他此刻也实在想不明白这个久泻的原因了。
　　只得继续下一诊了。
　　他最为头疼的脉诊。
　　“大妈，我给你摸摸脉吧。”

　　李茂阳从药箱中掏出脉枕放到茶几上，对琪琪格婆婆道。
　　琪琪格给她婆婆捋了捋袖子，老人家伸出胳膊放在脉枕上了。
　　李茂阳小心地把三根手指在老人家脉上搭好了，闭上眼睛开始感受。
　　左右手摸脉大约有半盏茶工夫吧，李茂阳闭上眼睛，眼睛珠子后翻对脑海里的岐黄系统道：“脉诊结论，患者是虚脉。”
　　虚脉者，脉象无力，手指按下去有空虚感，一般表示虚证。
　　结合前面的望、闻、问三诊，脉象中的这么个大方向他还是能感知出来的。
　　“请宿主说出具体脉象来。”一道机械音从他脑海中传出来。
　　嗯，虚脉是无力脉的总称，体现了细脉、濡脉、散脉、短脉、微脉等脉力不足的特点。
　　“是濡脉吧。”李茂阳在心里抓阄了一下道。
　　“宿主回答错误，请开出你的药方，本系统可帮助宿主推演一次药效！”机械音道。
　　李茂阳听了有些失望。
　　只有一次试错机会啊，他的诊断又不够精准，就凭这样的诊断结论，他能给患者开出精准药方来吗？
　　然而也没办法，只能硬着头皮开一道药方了。
　　“我给患者开理中丸。”

　　李茂阳口气虚虚地道。
　　他感觉也只有理中丸好像和老婆婆这病对证些。
　　理中丸也是补脾的吗。
　　其配方是：人参、白术、干姜、甘草。
　　可是一说出去，他忽然又觉得不对。

　　患者是阴阳俱虚啊，这几味药它温阳有余，但补阴不足啊。
　　但已经晚了。
　　果然——
　　“本系统推演结果：理中丸具有温中祛寒，补气健脾之功效，但对本患者的病情起不到什么疗效，反而会耗阴伤津，加重患者的病情，请宿主重新慎重考虑！”

　　岐黄系统的机械音客观而冰冷。
　　完了，芭比Q了！
　　这回只能用视频请教二大爷了！
　　李茂阳心中哀叹，这回真是丢人丢大发了！
　　但实在没办法，他还得厚着脸皮面对琪琪格和她婆婆。
　　“我心中已经有了药方，但抱着对老人家的负责态度，为了保险起见，我还是问问我二大爷吧。”
　　李茂阳只能这样对琪琪格道。

　　“你二大爷是谁？”琪琪格问道。
　　“我二大爷是市中医院的主任医师！”
　　“主任医师？这是多大的大夫？年龄多大了？”
　　“我二大爷……你觉得他该多大了？”李茂阳报复性地回了琪琪格一个白眼仁，“我二大爷是我亲二大爷，今年快七十了，是市中医院返聘回去的懂不懂？医术不行能被返聘回去吗？那是市中医院啊！”

　　琪琪格不敢做声了。
　　李茂阳说的是事实。
　　他这个挂名师父二大爷还是很牛逼的，在市医院里也很吃香，要不是他家地里农活儿忙，再加上有了岐黄系统这个挂逼，李茂阳本来还打算去他二大爷那里去“进修”一回的。
　　他这个二大爷还是肯拉扯他一把的，要不是这个二大爷在三年多前当了他的挂名师父，他也走不成传承中医这条路，也无法参加行医资格证考试的。
　　而没这个保障，他也不会跟本村已经过世的郑大可老中医学医的，不然学了拿不到行医资格证还不是瞎子点灯白费蜡吗？
　　他没念出书来，就是要靠学中医找一条出路的。

　　在琪琪格和她婆婆的注视下，李茂阳开始用微信给他二大爷李中通打视频电话。
　　打了好久，他二大爷接起了。
　　李茂阳赶紧把他目前遇到的情况给他二大爷说了一下，白发苍苍但很精神的他二大爷皱了皱眉，最终还是答应了给琪琪格她婆婆来一个远程诊断。
　　除了脉诊，他二大爷又重新走了遍诊断程序，最终做出诊断结论：脾胃虚弱，中气下陷。
　　治当以补中益气丸调补脾胃，益气升阳，甘温除热。
　　“当然，如果条件允许的话，用汤剂更好，汤者，加草头就是荡了，扫荡也，所以汤剂见效最快！”
　　“小阳你记住，汤剂见效最快，散剂在体内散布最广，所以作用范围也最大，丸剂用来攻坚最好！”
　　“小阳，你现在可不敢给人瞎开药，锻炼着给人诊断诊断就可以了！”
　　视频中，李中通把李茂阳这个堂孙教育了一下，他正忙着给人看病，说完就把视频给挂断了。
　　李茂阳挠挠头思索了一会儿，豁然开通，难怪这患者老婆婆不断大小便，敢情是中气下陷，下陷的气不断逼迫屎尿往下走啊！
　　还有，为啥岐黄系统说用理中丸没有疗效，因为理中丸没有升阳举陷的作用啊。
　　而且理中丸没有什么补阴的疗效，反而会耗阴伤津，所以用不成。
　　再者，从刚才他二大爷对患者的问诊中他也深刻体会到，人家他二大爷经验多丰富啊，几句话就把患者的脘腹胀痛问清楚是“坠胀痛”了，这就为诊断出中气下陷提供了最为有力的证据了！
　　而他自己问了半天也没问清楚。

　　看来问诊也不是那么容易的啊。
　　至于这“坠胀痛”为什么就是中气下陷的最有力证据，因为中气虚而下陷，胃部缺少中气支撑，所以就开始下垂了。
　　西医就叫这胃下垂。
　　还有，补中益气丸为什么能升阳举陷，他倒也能理解。
　　补中益气丸的配方乃是黄芪（蜜炙）、甘草（蜜炙）、党参、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮八味药，其中黄芪、柴胡和升麻都有升阳之效，所以整个补中益气丸自然有升阳举陷的作用了。
　　李茂阳这么通盘想了一遍，心中豁然开朗，同时感觉自己又增长了不少知识。