《中医能不能给人治病?》
第25节

作者: 烛火燎原
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  而且来找他看病前还又找韩仓子核对了一回,大概是韩仓子说了他不少好话,这才下定决心找他来了。
  “问诊结论,患者应该是肝胆湿热证。”
  李茂阳把问诊记录看了好几遍,又思考了好一会儿,给系统汇报道。
  吴占功口苦,那是胆气上逆了;两边肋部灼热胀痛,这是肝经里有湿热了;小腹坠胀,****湿疹,这是肝经湿热下注了。
  刚看书得来的这几点,李茂阳记住了,所以做出了这样的问诊诊断结论来。
  “宿主问诊结论基本正确,奖励宿主药效推演一次!”机械音很温和地道,“请宿主继续下面的诊断!”

  下面就是脉诊了。
  李茂阳翻来覆去地给吴占功脉诊了近二十分钟。
  吴占功的脉诊结果他猜到了一些,现在就是在用吴占功来反复体验弦脉兼数脉的特征,并且要牢牢记住这种指下的体验。
  他那握着吴占功手的亲热度,不下于握住了老//情//人的手。
  直到老实的吴占功也对他露出了狐疑的眼神来,李茂阳才恋恋不舍地放开了他的手。

  “脉诊结论,患者是弦数之脉!结合前面的望、闻、问三诊结论,患者确实患有肝胆湿热!”
  这“肝胆湿热”算是李茂阳四诊合参的总结论了,也就是说吴占功目前体内总的病机(或者说“证“)是肝胆湿热。
  “宿主脉诊结论和总的诊断结论基本正确!奖励宿主药效推演一次!”机械音柔和道,“鉴于这一段时间宿主学习态度达到良好等级,本系统继续向宿主开放一种特别奖励,请问宿主是否需要把三次奖励兑换为一次沉浸式体验疾病病因病机推演奖励?”
  “沉浸式体验疾病病因病机推演?那是一种什么推演模式?”李茂阳奇怪地问道。
  “宿主可任选一种疾病,然后由本系统将宿主分别代入病邪分子、体内气血分子和第三观察者身份来体验宿主选定的疾病是如何发生发展的。”机械音道。

  这奖励好啊!
  “兑换!”李茂阳立即毫不犹豫地道,“不过,请暂时将这项奖励保留,目前本宿主没有时间进行沉浸式体验!”
  “好的。下面是本系统代为患者开出的药方,请宿主做好记录!”机械音又道。
  李茂阳来不及多想新奖励到底是怎样的,赶紧静心凝神地拿起了笔来。
  系统给吴占功开出的药方是:龙胆草…克,黄柏…克,泽泻…克,羌活…克,升麻…克,柴胡…克,知母…克,卑薢…克,车前草…克,茯苓皮…克,佩兰…克。
  所有这些药,水煎服。

  “有些药我这里没有,我得去镇上去买,吴哥你明天来取药吧。”
  李茂阳写下药方后对吴占功道。
  “茂阳,得多少钱?”吴占功紧张地问道。
  “没多少钱。”李茂阳嗞嗞牙咧咧嘴,“吴哥,你现在都这样了,还心疼着钱?”
  “不是,我就问问。”吴占功讪讪道。
  “行了,那你回去等着吧。我要去镇上去了。”李茂阳撵着吴占功道。
  他要洗一下澡,换一身衣服,免得身上带有鸡屎味。
  说到鸡屎,那个鸡屎白也有利水和泄热的作用啊,后面用不用倒酒炒点搁进吴占功的药方里呢?
  李茂阳心里转了一下这个念头,赶紧又放弃了,现在他对医理药理理解得还很肤浅,对各种药材的药性也了解得很肤浅,万一对人家病情造成影响就麻烦了。
  吴占功走了,李茂阳拉上窗帘一边洗澡一边思考分析着系统给吴占功开出的药方。
  这副药方,乍一看很像是由龙胆泻肝丸的配方化裁而来的啊,不过再一想,这副药方和龙胆泻肝丸的配方也只有龙胆草、柴胡、泽泻和车前草四味药是相同的,和李东垣的《兰室秘藏》中记载的东垣正元汤倒有七味药相同,这么看的话,倒不如说是由东垣正元汤化裁而来的了。
  不过由哪副药方化裁而来的倒也没什么,反正一看这副药方就主要是清理肝胆湿和热的。
  而治疗阳//微(痿)不过是搂草打兔子——顺便捎带的事儿。
  具体分析来看,这副药方既有清利肝胆湿热的作用,又有驱散肌表湿邪,从而止痒止汗的作用了。

  龙胆草、泽泻、卑薢、车前草清利肝胆湿热。
  茯苓健脾利水。
  佩兰配合化湿祛浊。
  黄柏入下焦,清相火。

  升麻、柴胡,疏解肝气。
  羌活配合升麻,驱肌表之热,还能除湿,可以止痒止汗。
  以上这些药物都是干的清理肝胆经里的湿和热的事儿。
  但清理湿和热过头了,就可能伤阴,所以再加一味知母来滋阴清热。

  这些药,李茂阳大致都能说出个主要性味归经和功效来。
  一年多的几乎是头悬梁锥刺股的苦学,不知不觉间,他已经记住了很多药。
  药就是大夫手中的兵啊,不记不行的。
  倒是方剂,李茂阳感觉自己还记得太少,它们就是组合药物队伍的一个个方桉,只有记住更多的药方,多分析它们的配伍方桉,才能灵活运用这些方剂的。

  李茂阳现在还不敢自己给患者配药,一方面是怕自己诊断不准确,另一方面也是因为掌握的方剂太少,对各种方剂的配伍方桉不太懂,所以就不敢给人配药了。
  在中医的理、法、方、药四项中,医理要通,治法要明,这样才能对病情诊断准确;然后再就是要懂得方剂和药物了,这是一脉相承的关系,哪一关过不去都不行的。
  李茂阳一边洗澡,一边思考分析药方,等他洗完澡,对系统给吴占功开出的药方也理解得差不多了。
  然后他换了一身衣服,闻闻自己身上没有鸡屎味了,这才骑上摩托直奔镇上而去。
  一路往镇上赶,赶到半道他找了片安静的小树林拐进去了,这里安静,正是他“沉浸式体验”那个疾病病因病机推演的好地方。
  至于让系统推演什么疾病?
  自然是风湿性关节炎啊!

  现在他要去买药肯定会遇到乔果果啊?
  他找片干净的地方蹲下,又感觉不得劲儿,这万一被人看到了还以为他干什么呢,然后他想改为打坐式,又感觉地上太凉,想一想,他还是坐在摩托车座上开始体验吧。
  “系统,请帮我推演风湿性关节炎!”
  李茂阳端坐好后道。

  “对不起,中医中没有风湿性关节炎这种病!”系统的机械音道。
  李茂阳愣了一下,立即想起风湿性关节炎在中医中是属于一种痹证的。
  “系统,请帮本宿主推演痹证!”
  “对不起,痹证的推演范畴超过了宿主目前等级水准!”
  李茂阳愣一下,好一会儿才想明白了系统这话是什么意思,嫌痹证范围太大,要求他缩小范围呢。
  李茂阳恼火地挠挠头,仔细回想了一下,关节痹证是有那么几种分型的。
  如果关节疼痛剧烈,疼痛部位固定不移,这说明这个部位受寒很重,中医把这种痹证叫做“寒痹”或者“痛痹”。
  如果关节疼痛部位不固定,游走不定,这说明有风在搞鬼,中医把这种痹证叫做“风痹”或者“行痹”。
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